残胃癌的预防需要注意什么呢？
在进行胃部手术后，过了几个月或者过了几年时间，胃生了肿瘤，这被称为残胃癌。残胃癌的影响因素有很多，对于疾病来说预防是较重要的。积极采取预防措施，避免残胃癌的发生。
残胃癌的预防要注意什么？
1. 严格掌握良性病胃切除手术适应证：胃切除后的残胃可被认为是原发性胃癌的癌前状态，所以应严格掌握良性病胃切除手术适应证。目前，由于H2受体阻滞剂及胃质子泵抑制剂的广泛应用，使消化性溃疡愈合率提高。根除幽门螺杆菌及抗复发措施，使复发率及并发症逐渐下降，难治性溃疡大大减少。过去认为早期胃切除可以预防消化性溃疡恶变的观点应予摒弃，可择期手术的良性胃病患者，于45岁以后再考虑手术较合适。溃疡病，尤其是十二指肠球部溃疡行胃切除术，胃切除范围应不少于60%，确保达到手术降酸的目的。
2.选择胃肠道重建方式：胃肠道重建要减少或避免十二指肠胃返流。基于Billroth-Ⅱ式胃手术后返流率很高，胃手术后胃肠道重建应尽可能避免这种术式，尽量采用长袢Roux-en-Y式或Billroth-Ⅱ＋Braun胃空肠吻合法或直接选择高选择性迷走瘦身术，以减少或避免十二指肠胃返流，减少残胃癌发生的可能。
3. 加强HP的治疗治疗：如果残胃存在HP感染，将会导致残胃炎和残胃癌的发生。流行病学资料支持HP感染与慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生都有一定的病因学联系，目前HP被认为是一个确定的致癌因素，也是胃粘膜发生癌变的导火线，因此根除HP可以显著减少粘膜层炎性细胞的浸润，对于残胃癌的发生有一定的预防作用，因此主张胃切除术后治疗HP感染。
4.定期胃镜检查：残胃粘膜病变与临床症状无正相关，早期残胃癌无明显症状，所以良性胃大部切除术后5年患者，不管有无症状均应进行常规胃镜检查。建议胃大部切除术后5年以上的患者每年复查胃镜1次，争取早期发现胃癌，改善预后。
医生在线提醒：健康第一位，积极预防疾病，从小事做起。
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